半岛体育【2】，通过改革存在办法来减重可能改进肝脏脂肪含量和代谢纷乱【3】，个中热量控造摄入已被证据能有用低浸NAFLD患者的体重和肝内脂质程度[4]。

　　近年来的钻探提示，限时饮食（Time-restricted eating）是一种将逐日进食韶华控造正在4-12幼时不等的间歇性禁食形式，因简易易行且可以有用低浸体重、改进胰岛素抵拒和代谢纷乱等而备受眷注【5】。2022年张惠杰团队揭橥正在N Engl J Med的TREATY钻探结果解释，限时饮食干涉是一种安笑、有用且可替换的肥胖收拾计划，并正在正在国际上初次明清晰限时饮食的肥胖调养形式重要得益于能量控造，维新了过去对节食形式的古代领会【6】。

　　该项随机比较试验（ClinicalTrials.gov number, NCT03786523 and NCT04988230）证据：正在患有NAFLD的肥胖成人中，限时饮食和惯例能量控造均能明显低浸肝内脂肪含量和改进代谢纷乱；与惯例能量控造比拟，限时饮食正在低浸肝内脂肪含量、肝脏硬度、饮食体重、体脂和代谢危急成分等方面没有爆发特另表利益，钻探结果夸大正在争持限时饮食计划调养NAFLD的同时控造热量摄入的紧急性。

　　TREATY-FLD是国际上首项评估8幼时限时饮食对NAFLD患者肝内脂肪含量持久影响的随机临床试验（Wei, et al. 2023）。半岛体育正在该项为期12个月干涉的原创性钻探中，经庄敬筛选和磁共振成像证据患有NAFLD（肝内脂肪含量≥5%）的88名成年肥胖患者 (BMI 18-45kg/m2) 纳入钻探并随机分为限时饮食组（n=45）和惯例能量控造组（n=43），个中限时饮食组逐日进食韶华为8:00-16:00，8幼时限时饮食期表只承诺运用无热量饮料，而惯例能量控造组则不控造任何进食韶华。

　　两组均回收相通的能量控造（约占参预者正在基线-1500 kcal/d，饮食养分素的供能比例适宜平均炊事形式（40-55%碳水化合物，15-20%卵白质，20-30%脂肪）【7】，通盘受试者均收到钻探者供应的饮食向导手册（含炊事指南及样本菜单等实质）。

　　正在干涉前6个月，予通盘受试者逐日供应卵白奶昔（25g/袋），配合副食抵达摄入养分的平衡。通盘的受试者均被请求逐日称量食品重量、拍摄食品并运用app记载图片和进食韶华，饮食经历丰盛的养分师谋划和评估逐日热量摄入和养分素含量。饮食通盘受试者正在试验时期回收同样的面临面（2次/月）或搜集/电线次/周）饮食监视、举止办法向导、心灵心绪扶帮等筹商向导，限时饮食组同时回收韶华控造性饮食的监视与向导。

　　干涉7-12月，受试者回收同样的壮健宣教（面临面（1次/月）或搜集/电线次/周））以保留原有的饮食形式，干涉全程有养分师依照医学养分调养向导采选相应的副食。干涉时期通盘受试者仅回收举止办法的向导筹商，并请求其保留运动习气或行径程度。本钻探厉谨的干涉手段被N Engl J Med评论性作品赞赏“为存在办法收拾体重的履行创立了标杆”【8】。

　　限时进食（TRE）与逐日热量控造（DCR）对肝内甘油三酯（IHTG）含量的影响

　　钻探结果创造，干涉6个月后限时饮食组的肝内脂肪含量较基线%），惯例能量控造组的肝内脂肪含量较基线个月的评估中，限时饮食组的肝内脂肪含量较基线%），而惯例能量控造组的肝内脂肪含量较基线个月（分歧：−0.2；95%CI，−2.7 to 2.2；P = 0.86) 和12个月（分歧：1.0；95%CI，−1.6 to 3.5；P = 0.45) 时肝内脂肪含量的转折拥有可比性。

　　另表，两组患者的肝脏硬度、体重、体脂和代谢危急成分较基线均明显低浸。正在试验时期无作古或吃紧不良变乱的产生。钻探结果解释，正在患有NAFLD的肥胖成人中，限时饮食和惯例能量控造均能明显低浸肝内脂肪含量和改进代谢纷乱；与惯例能量控造比拟，限时饮食正在低浸肝内脂肪含量、肝脏硬度、体重、体脂和代谢危急成分方面没有爆发特另表利益，并夸大正在争持限时饮食计划调养NAFLD的同时控造热量摄入的紧急性。

　　TREATY-FLD钻探充裕论证了争持限时饮食的减重计谋对NAFLD肥胖患者肝内脂肪含量的持久影响，并正在国际上初次证据争持限时饮食是NAFLD的紧急收拾手法，为NAFLD患者饮食干涉的临床实习供应了更始性的临床证据，拥有庞大的临床价格。

　　南方医科大学南方病院为本文第一签字单元，南方病院内渗出代谢科张惠杰教养和医学影像核心许乙凯教养为本文的通信作家。半岛体育lang=zh data-reactroot=headmeta charSet=utf-8meta name=viewport content=width=device-width initial-scale=1title data-react-helmet=true脂肪肝节食仍然限时饮食？初次证据限时饮食短长酒精性脂肪肝的紧张解决方式 - 丁香园论坛